Obesidade, cirurgia bariátrica e o impacto na saúde bucal: revisão de literatura / Obesity, bariatric surgery and the impact on oral health: a literature review

Introdução: o consumo irregular de alimentos calóricos e pouco nutritivos elevou a prevalência da obesidade e a procura pela cirurgia bariátrica. Entretanto, tais condições podem causar consequências negativas na cavidade bucal. Objetivo: o objetivo deste estudo foi revisar a literatura acerca da relação entre obesidade, cirurgia bariátrica e alterações bucais. Métodos: foi realizada consulta ao PubMED e ao BVS utilizando os termos "cirurgia bariátrica", "periodontite", "síndrome x metabólica", "obesidade", "força de mordida", "cardiopatias", "qualidade de vida", "desgaste dos dentes" e "eliminação salivar" entre 2000-2017. Documentos do Ministério da Saúde brasileiro e da Organização Mundial da Saúde com dados epidemiológicos foram incluídos. Resultados: observou-se que cárie dentária é frequente e o estado crônico de inflamação do obeso contribui para o desenvolvimento da doença periodontal. Além disso, o obeso possui maior risco de desordens cardiovasculares, que pode ser potencializada por bactérias da doença periodontal. Contudo, a cirurgia bariátrica, ao contrário do esperado, pode agravar ainda mais a doença periodontal e, devido a frequentes episódios de vômito, também pode levar ao desgaste dentário. Conclusão: a literatura evidencia a importância do cirurgião-dentista no controle de riscos, na prevenção e no tratamento dos pacientes obesos e bariátricos.

Introduction: irregular intake of caloric and low-nutrient foods has raised the prevalence of obesity and the demand for bariatric surgery. However, such conditions may have negative consequences on the oral cavity. Objective: the aim of this study was to review the literature on the relationship between obesity, bariatric surgery and oral disorders. Methods: PubMED and BVS were consulted using the terms "bariatric surgery", "periodontitis", "metabolic syndrome", "obesity", "bite force", "heart disease", "quality of life", "tooth wear" and "salivary elimination"between 2000-2017. Documents from the Brazilian Ministry of Health and the World Health Organization with epidemiological data were included. Results: it was observed that dental caries is frequent, and the chronic inflammatory state of the obese patient contributes to the development of periodontal disease. In addition, the obese is at increased risk for cardiovascular disorders, which may be worsened by bacteria from periodontal disease. Yet, bariatric surgery, contrary to expectations, may further aggravate periodontal disease and, due to frequent vomiting episodes, can also lead to tooth wear. Conclusion: it can be concluded that literature highlights the importance of the dentist in the control of risks, in the prevention and treatment of obese and bariatric patients.

Odontologia desportiva ­ proposta de um protocolo de atenção à saúde bucal do atleta / Sports Dentistry ­ proposal of a dental health attention protocol for athlete's

A consulta ao cirurgião dentista deve fazer parte do protocolo inicial e periódico de atenção à saúde para prática esportiva. Inicialmente, a Odontologia privilegiava o atleta através do uso do protetor bucal, principalmente em esportes de contato físico com o adversário para prevenir traumatismos. Atualmente, a atenção deve ser mais ampla para promover a saúde, aumentar o rendimento físico do atleta e não somente prevenir traumatismos. Propõe-se aqui, baseado em uma revisão de literatura, um protocolo de atenção à saúde bucal do atleta em um ciclo de quatro fases. Na primeira, a eliminação de focos infecciosos, na segunda, o tratamento ortodôntico conjugado ao da respiração bucal. A terceira fase contempla a reabilitação bucal e, na última, indica-se a manutenção e o controle do padrão de saúde bucal alcançado por meio de educação em saúde bucal e atenção preventiva. Não se deve olvidar que a atenção à saúde do esportista deve ser observada de forma multidisciplinar e a Odontologia deve fazer parte desta atuação em saúde (AU).

Dentistry consultation must be part of the initial and periodical health care protocol for sports practice. First, Dentistry used to privilege the athlete through the use of mouth guard, mainly in contact sports with the aim to prevent trauma. Nowadays, the attention must be broader to promote health, to increase athlete's physical performance and not only to prevent trauma. It is proposed here, based on literature review, an oral health care protocol for the athlete into a four-phase cycle. In the first one, there is elimination of infectious, in the second oral breathing and malocclusion treatments are indicated. In the third phase oral rehabilitation treatment and in the last one, maintenance and control of oral health standard achieved will be performed through oral education and preventive care. It should not be forgotten that the athlete's health care must be observed in a multidisciplinary way and Dentistry must be part of it (AU).

Assessment of the effects of decontamination and storage methods on the structural integrity of human enamel / Avaliação dos efeitos de métodos de descontaminação e armazenamento sobre a integridade estrutural do esmalte humano

Introduction: The storage of teeth for use in research is a controversial issue with no consensus on the most appropriate treatment method for this purpose. Objective: The aim of this study was analyze the effectiveness and the influence of different methods of decontamination and storage of human enamel samples, in order to maintain their integrity. Material and method: The sample consisted of 124 molars distributed randomly into three groups according to the method: control - distilled water, 0.1% thymol and 0.02% sodium azide. The tests performed were laser fluorescence, surface microhardness and profilometry analysis (0, 15 and 30 days) and Microbiological test (7, 15 and 30 days). Data were analyzed by the ANOVA and Tukey tests (P <0.05). Result: In the laser fluorescence test, thymol proved to be more feasible for maintaining the integrity of the dental organ, since it did not show significant variations in values among the analyzed periods (P> 0.05). The surface microhardness analysis showed loss of tooth structure in all methods, and sodium azide led to a lower level of tooth loss. Profilometry analysis showed loss of mass in all groups whereas sodium azide showed the greatest loss. None of the methods was able to inhibit bacterial growth. Conclusion: Among the processing methods analyzed none was able to combine effective decontamination and storage with maintenance of the structural integrity of the human enamel.

Introdução: O armazenamento de dentes para utilização em pesquisas é uma questão controvérsia e não há consenso sobre o método de tratamento mais apropriado para esta finalidade. Objetivo: O objetivo deste estudo foi analisar a efetividade e a influência de diferentes métodos de descontaminação e armazenamento do esmalte dentário humano, a fim de manter sua integridade. Material e método: A amostra foi constituída por 124 molares distribuídos aleatoriamente em três grupos, de acordo com o método: controle – água destilada, soluções de timol a 0,1% e de azida de sódio a 0,02%. Os testes realizados foram fluorescência a laser, microdureza de superfície e análise de perfilometria (0, 15 e 30 dias) e teste microbiológico (7, 15 e 30 dias). Os dados foram analisados por meio dos testes ANOVA e Tukey (p<0,05). Resultado: No teste de fluorescência a laser, a solução de timol a 0,1% demonstrou ser mais viável na manutenção da integridade do órgão dentário, uma vez que este não apresentou variações significativas nos valores entre os períodos avaliados (p<0,05). A análise de microdureza de superfície evidenciou perda de estrutura dentária em todos os métodos, sendo que a azida de sódio promoveu menor perda dentária. Na análise de perfilometria observou-se perda de estrutura em todos os grupos, com maior perda no grupo azida de sódio. Nenhum dos métodos conseguiu inibir o crescimento bacteriano. Conclusão: Dentre os métodos de processamento analisados nenhum foi capaz de aliar a efetividade na descontaminação ao armazenamento com manutenção da integridade estrutural do esmalte dentário humano.

Atividade anti-inflamatória de produtos naturais em Odontologia: uma revisão sistemática / Natural products anti-inflammatory activity in dentistry: a systematic review

O objetivo deste estudo foi selecionar artigos de dois produtos naturais própolis e Aroeira (Myracrodruon urundeuva), que apresentassem ação anti-inflamatória na odontologia. Acessou-se a base de dados PubMed, entre os meses de Abril a Agosto de 2015. Os descritores utilizados nas buscas foram "Anti-Inflammatory AND Propolis" AND "AntiInflammatory AND M. urundeuva", não sendo estabelecidos limites quanto ao idioma, tipo ou ano de publicação dos artigos, porém foram selecionados apenas os estudos com aplicação de produtos naturais pesquisados com atividade anti-inflamatória na Odontologia. Foram obtidos 207 artigos, e após análise minuciosa realizada por dois avaliadores, 193 foram excluídos, 154 não estavam adequados ao tema, 35 correspondentes a revisões e 4 não foram encontrados na versão completa. Ao final, foram incluídos 14 artigos, da Própolis (n=12) e da M urundeuva (n=02). Tanto a própolis quanto aroeira apresentaram atividade anti-inflamatória eficaz na Odontologia. A própolis atuou sobre micro-organismos ligados à cárie, nas infecções endodônticas prevenindo edemas, aliviando complicações relacionadas às próteses, como mucosite. A própolis apresenta efeito benéfico contra cárie dental, tratamento endodôntico e mucosite. Já a aroeira do sertão atua prevenindo a progressão da periodontite. Futuros estudos deverão ser conduzidos, envolvendo seus compostos e mecanismos de ação na inflamação.(AU)

This study's aim was select Aroeira (Myracrodruon urundeuva) and propolis natural products articles that submit anti-inflammatory action in dentistry. Accessed the PubMed data base in 2015 Abril to August months. The descriptors used in the search were "Anti-Inflammatory AND Propolis" AND "Anti-Inflammatory AND M. urundeuva", without language, articles publication year or type limits established, but only the studies with natural products with application in anti-inflammatory activity in dentistry were selected. 207 articles were obtained, and after the thorough analyze realized for two evaluators, 193 were excluded, once 154 weren't suitable to the subject, 35 were review correspondent and 4 weren't founded in the complete version. Last were included 14 articles, been propolis (n=12) and M urundeuva (n=02). As propolis as aroeira presented anti-inflammatory activity effective in dentistry. The propolis active against microorganisms linked the carie, in endodontic infections preventing dropsy, besides relieve the complication related protesis, like mucositis. The propolis presented benefit effect against dental carie, endodontic treatment and mucositis. Aroeira act preventing the periodontitis progression. Studies future should be conducted, involving the composts and action mechanism in inflammations.(AU)

Xerostomia related to HIV infection /AIDS: a critical review / Xerostomia relacionada à infecção pelo HIV/AIDS: uma revisão crítica

Introduction: The presence of oral manifestations in HIV positive individuals is quite common. Xerostomia appears as one of the most frequent problems and may lead to a reduction in the quality of life of this population. Objective: This study was a critical review of the relationship between xerostomia and HIV infection, to attract the attention of dentists on the importance of dental care to these patients. Material and method: We included articles published between 2000 and 2009, indexed in PUBMED database. The descriptors used were "HIV" and "xerostomia", the exclusion criteria adopted were: the absence of these descriptors associated, non-location of the full-text, articles based on case studies or case series and the absence of the abstract in the database. Result: Based on studies in the review, it can be said that the xerostomia is a common manifestation of HIV infection, predisposing the patient to several other oral problems. Among the risk factors for its occurrence it was reported: low counts of CD4+ T cells, high plasma viral load, the use of some medications and antiretroviral therapy. Conclusion: The HIV/AIDS can change the salivary glands, and were considered important risk factors for the occurrence of xerostomia the presence of didanosine and the drug class which corresponds to protease inhibitors in antiretroviral therapy. .

Introdução: A presença de manifestações bucais em indivíduos HIV positivos é bastante comum, sendo que a xerostomia aparece como um dos problemas mais frequentes, podendo levar a uma redução na qualidade de vida dessa população. Objetivo: Este estudo objetivou realizar uma revisão crítica sobre a relação entre xerostomia e a infecção pelo HIV, a fim de despertar a atenção do cirurgião-dentista quanto à importância da atenção odontológica dirigida a esses pacientes. Material e método: Foram incluídos artigos publicados no período entre 2000 e 2009, indexados na base de dados PUBMED. Os descritores utilizados foram HIV e xerostomia, sendo adotados como critérios de exclusão: a ausência dos referidos descritores associados, a não localização do texto completo, os artigos baseados em estudos de caso ou série de casos, e a ausência do resumo na base de dados. Resultado: Com base nos estudos incluídos na revisão, pode-se afirmar que a xerostomia é uma manifestação comum da infecção pelo HIV, predispondo o paciente a vários outros problemas bucais. Dentre os fatores de risco para a sua ocorrência, foram relacionados: as baixas contagens de células T CD4+, a alta carga viral plasmática, o uso de alguns medicamentos e a terapia antirretroviral. Conclusão: A infecção pelo HIV/AIDS pode alterar as glândulas salivares. Além disso, importantes fatores de risco foram considerados para ocorrência de xerostomia: a presença da didanosina e da classe de medicamentos que corresponde aos inibidores de protease na terapia antirretroviral. .

Impacto da obesidade na saúde bucal: revisão de literatura / Impact of obesity on oral health: a literature review

As taxas de prevalência e de incidência referentes à obesidade têm se tornado alarmantes, tanto em adultos como em crianças. O acúmulo excessivo de gordura no organismo pode acarretar prejuízos à saúde dos indivíduos. Objetivo: o presente estudo tem como objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre a interação da obesidade com a saúde bucal por meio de um estudo ordenado em periódicos de circulação nacional e internacional. Materiais e método: foram encontrados 514 estudos, dentre os quais, foram selecionados 18 artigos, com base nos seguintes critérios: época de publicação, tema adequado ao proposto neste trabalho, ideias claras, objetivas e condizentes com o título do estudo. Resultados: os estudos selecionados mostraram associações entre doença periodontal e obesidade. Já em relação aos trabalhos que associavam cárie dental e obesidade, houve algumas divergências, estando estas em minoria. Conclusão: conclui-se que os pacientes obesos necessitam de atenção em saúde bucal, especialmente em relação à prevenção da doença periodontal e cárie dentária.

Prevalence and incidence rates regarding obesity have become alarming in both adults and children. The excessive fat buildup in the body may lead to health problems of individuals. Objective: this study aims to present a literature review on the interaction between obesity and oral health from a study ordered in journals of national and international circulation. Materials and method: five hundred and fourteen (514) studies were found, among which 18 were selected based on the following criteria: time of publication, proper subject to the proposal of this work, clear, objective and consistent ideas for the title of the study. Results: the selected studies have shown associations between periodontal disease and obesity. There were differences regarding the work that linked obesity to dental caries, but those were the minority. Conclusion: it is concluded that obese patients require oral health care, especially concerning prevention of periodontal disease and dental caries.

Manifestações bucais em pacientes portadores de Diabetes Mellitus: uma revisão sistemática / Oral manifestations in patients with Diabetes Mellitus: a systematic review

Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a associação entre o Diabetes Mellitus e as manifestações bucais. Método: Os métodos aplicados incluíram estratégia de busca na literatura e critérios de inclusão e exclusão para a seleção dos artigos a serem adotados. As bases de dados incluídas foram PubMed, SciElo, BBO e LILACS, até setembro de 2011. Os artigos selecionados investigaram a associação ou não do Diabetes Mellitus com manifestações bucais, excluindo a doença periodontal. Resultado: De 1164 artigos encontrados, 30 deles estavam de acordo com os critérios de inclusão, podendo permanecer no estudo. As manifestações bucais foram associadas com Diabetes Mellitus em 20 estudos. Os desfechos relacionados foram candidíase, hipossalivação, líquen plano bucal, estomatite por dentadura e lesões linguais. Conclusão: Os pacientes portadores de Diabetes Mellitus estão mais predispostos a apresentar candidíase e hipossalivação, podendo agravar muito determinadas condições de saúde bucal.

Purpose: The aim of this study was to systematically review studies on the association between diabetes mellitus and oral manifestations. Method: The methods applied include a literature search strategy, inclusion and exclusion criteria for selecting the studies, characteristics of the studies were adopted. Data bases included PubMed, SciElo, BBO and LILACS until September 2011. Selected articles were related to clinical studies investigating whether or not there is an association between diabetes mellitus and oral manifestations, excluding periodontal disease. Result: Of the 1164 studies identified, 30 of them remained in the study due the inclusion criteria. The oral manifestations were associated with diabetes mellitus in 20 studies. The diseases candidiasis, hypossalivation, oral lichen planus, dentadure stomatitis and tongue lesions were related. Conclusion: Patients with diabetes mellitus are more susceptible to the candidiasis and hypossalivation, which in turn may exacerbate other oral health conditions.

Tecidos musculoesqueléticos e pele de origem humana: aspectos éticos e legais da produção científica no Brasil / Musculoskeletal tissues and human skin: ethical and legal aspects scientific production of Brazil / Tejidos musculo esqueléticos y piel de origen humano: aspectos éticos y legales de la producción cienofica en Brasil

Este trabalho realizou análise crítica acerca dos padrões éticos e jurídicos de trabalhos envolvendo casos clínicos e pesquisas que utilizaram enxertos de órgãos ou tecidos musculoesqueléticos e cutâneos publicados em revistas nacionais e internacionais, incluindo ainda dissertaçães e teses de universidades brasileiras. Foram utilizadas três bases de dados de 2000 até 2010: Scielo, Medline e Bireme. Concluiu-se que muitas vezes os princípios bioéticos e as normas jurídicas não foram adotados quanto à aquisição, a utilização e o descarte de tecidos musculoesqueléticos e cutâneos utilizados em estudos científicos, demonstrando a necessidade de se evidenciar normas éticas e legais para aqueles profissionais que utilizarão esse tipo de material.

Este trabajo realizó el análisis crítico de los estándares é ticos y jurídicos de trabajos que involucren casos clínicos e investigaciones que utilizaron injertos de órganos o tejidos musculoesqueléticos y cutáneos publicados en revistas nacionales e internacionales, incluyendo también disertaciones y tesis de universidades brasi-leñas. Se utilizaron tres bases de datos desde el año 2000 hasta el 2010: SciELO, MEDLINE y BIREME. Se concluye que a menudo los principios de la bioética y las normas jurídicas no se han adoptado en la adquisición, uso y eliminación de los tejidos musculoesqueléticos y cutáneos utilizados en los estudios cienơficos, lo que demuestra la necesidad de evidenciar las normas éticas y legales para aquellos profesionales que utilizarán ese tipo de materiales.

This study performed a critical analysis about the ethical and legal standards of papers published in national and international journals involving clinical cases and research regarding musculoskeletal and cutaneous organs or tissue grafts, also including dissertations and thesis of Brazilian Universities. Three databases from 2000 to 2010 were used, which are SciELO, MEDLINE and BIREME. It was concluded that in many cases Bio-ethics principles and legal criteria were not adopted regarding acquistion, utilization and disposal of musculoskeletal and cutaneous tissues used in scientific trials, thus demonstrating the need of highlighting ethical and legal standards for those professionals who use this type of material.

Interfaces between bariatric surgery and oral health: a longitudinal survey.

PURPOSE: To evaluate oral changes, such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. Fifty four obese patients who underwent bariatric surgery were studied before (n=54), up after 3 months (n=24) and 6 months (n=16). METHODS: Indices for evaluating oral conditions were: DMFT, CPI, DWI and salivary flow. OIDP questionnaire was used to assess the impact of oral health on quality of life. ANOVA and Spearman correlation were used (p<0.05). RESULTS: DMFT was 17.6 ± 5.7, 18.4 ± 4.1 and 18.3 ± 5.5 (P>0.05), presence of periodontal pockets in 50%, 58% and 50% of patients (p>0.05), tooth wear in dentin present in 81.5%, 87.5% and 87.5% before, 3 and 6 months after surgical treatment respectively. There were differences between the three periods for prevalence and severity of dental wear (p = 0.012). Salivary flow was 0.8 ± 0.5 ml/min before surgery, 0.9 ± 0.5 ml/min for 3 months and 1.1 ± 0.5m/min for 6 months (p>0.05). The impact of oral health on quality of life decreased with time after bariatric surgery (p= 0.029). CONCLUSION: The lifestyle changes after bariatric surgery and these changes may increase the severity of pre-existing dental problems. However, these alterations in oral health did not influence the quality of life.

Self-perception and malocclusion and their relation to oral appearance and function.

The aim of this study was to evaluate the relationship between malocclusion and self-perception of oral appearance/function, in 12/15-year-old Brazilian adolescents. The cluster sample consisted of 717 teenagers attending 24 urban public (n=611) and 5 rural public (n=107) schools in Maringá/PR. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI), in accordance with WHO recommendations. A parental questionnaire was applied to collect information on esthetic perception level and oral variables related to oral health. Univariate and multiple logistic regression analyses were performed. Multiple logistic regression confirmed that for 12-year-old, missing teeth (OR=2.865) and presence of openbite (open occlusal relationship) (OR=2.865) were risk indicators for speech capability. With regard to 15-year-old, presence of mandibular overjet (horizontal overlap) (OR=4.016) was a risk indicator for speech capability and molar relationship (OR=1.661) was a risk indicator for chewing capability. The impact of malocclusion on adolescents' life was confirmed in this study. Speech and chewing capability were associated with orthodontic deviations, which should be taken into consideration in oral health planning, to identify risk groups and improve community health services.

Self-perception and malocclusion and their relation to oral appearance and function / Auto-percepção e má oclusão relacionadas à aparência e a função bucal

The aim of this study was to evaluate the relationship between malocclusion and self-perception of oral appearance/function, in 12/15-year-old Brazilian adolescents. The cluster sample consisted of 717 teenagers attending 24 urban public (n=611) and 5 rural public (n=107) schools in Maringá/PR. Malocclusion was measured using the Dental Aesthetic Index (DAI), in accordance with WHO recommendations. A parental questionnaire was applied to collect information on esthetic perception level and oral variables related to oral health. Univariate and multiple logistic regression analyses were performed. Multiple logistic regression confirmed that for 12-year-old, missing teeth (OR=2.865) and presence of openbite (open occlusal relationship) (OR=2.865) were risk indicators for speech capability. With regard to 15-year-old, presence of mandibular overjet (horizontal overlap) (OR=4.016) was a risk indicator for speech capability and molar relationship (OR=1.661) was a risk indicator for chewing capability. The impact of malocclusion on adolescents' life was confirmed in this study. Speech and chewing capability were associated with orthodontic deviations, which should be taken into consideration in oral health planning, to identify risk groups and improve community health services.

Este estudo objetivou avaliar a relação entre a má oclusão e a autopercepção da aparência/função bucal em adolescentes brasileiros de 12/15 anos de idade. A amostragem foi probabilística, constituída por 717 adolescentes de escolas públicas, sendo 24 urbanas (n=611) e 5 rurais (n=107), em Maringá/PR. A má oclusão foi medida por meio do Índice de Estética Dental (DAI), de acordo com os critérios da OMS. Foi aplicado um questionário aos pais para coletar informações sobre o nível de percepção estética e as variáveis relacionadas à saúde bucal. Análises univariada e de regressão logística múltipla foram realizadas. A regressão logística múltipla confirmou que para 12 anos, os dentes ausentes (OR=2,865) e a presença de mordida aberta (OR=2,865) foram indicadores de risco na capacidade de fala. Com relação aos 15 anos, a presença de overjet mandibular (OR=4,016) foi um indicador de risco para a capacidade de expressão e a relação molar (OR=1,661) foi um indicador de risco para a capacidade mastigatória. O impacto da má oclusão na vida dos adolescentes foi confirmado neste estudo. A capacidade da fala e da mastigação esteve associada às alterações ortodônticas, as quais devem ser levadas em consideração no planejamento de saúde bucal, para identificar grupos de risco e para melhorar os serviços de saúde.

Percepção do magistrado brasileiro quanto às provas digitalizadas / Perception of Brazilian magistrates of legal digital evidence

Objetivo: Conhecer a percepção do Magistrado Brasileiro quanto aos meios de provas digitalizadas. Métodos: Foram encaminhados 137 e-mails para magistrados das cinco regiões do País, com a questão: ?Muito se tem comentado, com prós e contras, a utilização de radiografias digitalizadas (armazenadas em programas de computador) em detrimento da radiografia convencional (chapas, raios-X). Qual é a percepção do Magistrado quanto aos meios de prova digitalizados??. Buscou-se coletar depoimentos por escrito dos sujeitos da pesquisa que permitissem o acesso aos dados da realidade de caráter subjetivo. Utilizou-se como estratégia metodológica em pesquisa qualitativa a construção do Discurso do Sujeito Coletivo. Resultados: Recebeu-se 105 respostas via mensagem eletrônica (e-mail) contemplando a maioria dos estados do país.Conclusão: Após a análise das respostas pôde-se concluir que os documentos digitalizados podem ser utilizados, não havendo vedação legal de seu aproveitamento, desde que, possa ser constatado, inclusive por perícia, se necessário, que são arquivos que representam com exatidão o fato, sem falsificações ou outras formas de macular a verdade.

Objective: Investigate how Brazilian magistrates perceive legal digital evidence. Methods: A total of 137 e-mails were sent emails to magistrates of the five regions of the country, with the question: ?Much has been discussed, with pros and cons, the use of digitized radiographs (stored in computer programs) rather than conventional radiography (plates, beams -X). What is the perception of the Magistrate as the evidence digitized? ?. We tried to collect written testimony of the research subjects to allow access to data from the subjective nature of reality. It was used as a methodological strategy in qualitative research the construction of the Collective Subject Discourse. Results: 105 responses was received via electronic mail (email) covering most states. Conclusion: After reviewing the responses it was concluded that the scanned documents can be used, with no legal seal its use, since that can be seen, even by expertise, if necessary, which are files that accurately represent the fact without forgery or other forms of macular truth.

Interfaces between bariatric surgery and oral health: a longitudinal survey / Interface entre cirurgia bariátrica e saúde bucal: estudo longitudinal

PURPOSE: To evaluate oral changes, such as dental caries, periodontal disease, dental wear and salivary flow in bariatric patients. Fifty four obese patients who underwent bariatric surgery were studied before (n=54), up after 3 months (n=24) and 6 months (n=16). METHODS: Indices for evaluating oral conditions were: DMFT, CPI, DWI and salivary flow. OIDP questionnaire was used to assess the impact of oral health on quality of life. ANOVA and Spearman correlation were used (p<0.05). RESULTS: DMFT was 17.6±5.7, 18.4±4.1 and 18.3±5.5 (P>0.05), presence of periodontal pockets in 50 percent, 58 percent and 50 percent of patients (p>0.05), tooth wear in dentin present in 81.5 percent, 87.5 percent and 87.5 percent before, 3 and 6 months after surgical treatment respectively. There were differences between the three periods for prevalence and severity of dental wear (p = 0.012). Salivary flow was 0.8±0.5 ml/min before surgery, 0.9±0.5 ml/min for 3 months and 1.1±0.5m/min for 6 months (p>0.05). The impact of oral health on quality of life decreased with time after bariatric surgery (p= 0.029). CONCLUSION: The lifestyle changes after bariatric surgery and these changes may increase the severity of pre-existing dental problems. However, these alterations in oral health did not influence the quality of life.

OBJETIVO: Avaliar alterações bucais, como cárie dentária, doença periodontal, desgaste dentário e fluxo salivar, em pacientes bariátricos. MÉTODOS: Cinquenta e quatro pacientes obesos, submetidos à cirurgia bariátrica, tiveram suas condições bucais avaliadas antes (n=54), aos 3 meses (n=24) e aos 6 meses (n=16) após a cirurgia bariátrica. Os índices para avaliação das condições bucais foram: CPOD, IPC, IDD e o volume de fluxo salivar. O questionário OIDP foi utilizado para verificar o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. ANOVA e correlação de Spearman foram utilizados para análise estatística (p<0,05). RESULTADOS: CPOD foi 17,6±5,7, 18,4±4,1 e 18,3±5,5 (p>0,05), bolsa periodontal foi encontrada em 50 por cento, 58 por cento e 50 por cento dos pacientes (p>0,05) e o desgaste dentário em dentina em 81,5 por cento, 87,5 por cento e 87,5 por cento dos pacientes, respectivamente antes, 3 meses e 6 meses após a cirurgia bariátrica. Houve diferença significativa entre os três períodos estudados, quanto à prevalência e à severidade do desgaste dentário (p=0,012). O fluxo salivar foi 0,8±0,5 ml/min antes, 0,9±0,5 ml/min aos 3 e 1,1±0,5 ml/min aos 6 meses após cirurgia (p>0,05). O impacto da saúde bucal na qualidade de vida diminuiu com o tempo decorrido após cirurgia bariátrica (p=0,029). CONCLUSÕES: As mudanças no estilo de vida após a cirurgia bariátrica podem aumentar a gravidade de problemas bucais pré-existentes. Entretanto, esta alteração na condição bucal pode não influenciar a qualidade de vida.

A contribuição de estudos transversais na área da linguagem com enfoque em afasia / Contribution of cross-section studies in the language area with focus on aphasia

TEMA: um dos delineamentos mais empregados na pesquisa epidemiológica consiste no estudo transversal. Este consiste em uma ferramenta de grande utilidade para a descrição de características da população e para a identificação de grupos de risco. Considerando a afasia uma desintegração da linguagem, é necessário compreender as dissociações e comprometimentos pertinentes. OBJETIVO: analisar estudos epidemiológicos de caráter transversal que focam alterações em pacientes afásicos adultos para investigação das suas principais manifestações. CONCLUSÃO: estudos transversais mostram meios de buscar compreender como esta modificação de saúde abrange os sinais e sintomas relacionados. Considerando que a linguagem por ser um meio de comunicação privilegiado, para o afásico, a perda desse instrumento torna-se uma fonte de isolamento e de solidão. Assim, a identificação de indivíduos portadores de afasia pode contribuir ao diagnóstico preciso, corroborando a compreensão dos achados fonoaudiológicos em linguagem e no auxílio à reabilitação. Porém, estas evidências científicas deverão ser efetivadas em conjunto aos estudos longitudinais para dar suporte à criação de novas técnicas e estratégias de recuperação para os lesionados cerebrais favorecendo a melhora da comunicação e consequente interatividade.

BACKGROUND: one of the most widely delineations used in epidemiological research is the cross-sectional study. It consists of a very useful tool for describing characteristics of the population and identifying risk groups. Considering aphasia as a disintegration of language, it is necessary to understand the dissociations and relevant commitments. PURPOSE: to analyze epidemiological studies that analyzed cross-sectional changes in adult aphasic patients in order to investigate their main manifestations. CONCLUSION: the cross-sectional studies show ways to understand how this change in health covers signs and symptoms. Whereas the language, for being a privileged mean of communication for the aphasic people, the loss of this instrument becomes a source of isolation and loneliness. Thus, the identification of individuals with aphasia may contribute to accurate diagnosis, confirming the understanding of speech pathology findings on language and assisting in the rehabilitation. But, these scientific evidences should be effected at all longitudinal studies in order to support the creation of new techniques and strategies for recovering the injured brain, favoring the improvement of communication and in consequence the interactivity.

[Polarization of dental caries in teen-agers in the southwest of the State of São Paulo, Brazil]. / Polarização da cárie dentária em adolescentes, na região sudoeste do Estado de São Paulo, Brasil.

In most Brazilian cities, oral health is still a challenge for the Brazilian Health System (SUS). The aim of this study was to analyze the prevalence of dental caries (DMFT index), the differences with regard to gender and geographic localization, Significant Caries Index and the percentages of caries-free adolescents in Itaí-SP - Brazil, in 2006. The methodology used was in agreement with the criteria established by the WHO. The sample was composed of 178 teen-agers, corresponding to 46% of the 12-years-old registered in the schools of the city. One single examiner performed the examination. The Kappa test method was used with an agreement rater of 0.95. The DMTF index was of 2.45, SiC of 5.08 and 30% of the adolescents were caries-free. It was observed that 70% of caries cases were concentrated in 34% of the adolescents. The data obtained showed a polarization of dental caries in 12-years-old adolescents, but this polarization was not uniform. The problems are concentrated in a small portion of the population.

Polarização da cárie dentária em adolescentes, na região sudoeste do Estado de São Paulo, Brasil / Polarization of dental caries in teen-agers in the southwest of the State of São Paulo, Brazil

A saúde bucal na maioria dos municípios brasileiros constitui ainda um grande desafio aos princípios doutrinários do SUS. Este estudo objetivou analisar a prevalência de cárie dentária (CPOD) e as diferenças quanto ao gênero e localização geográfica, Significant Caries Index (SiC) e a porcentagem de livres de cárie no município de Itaí, São Paulo, em 2006. Utilizou-se a metodologia da OMS (1997), em uma população constituída por 390; destes, 178 adolescentes aos 12 anos de idade e que correspondem a 46 por cento dos adolescentes matriculados nas escolas do município. O exame foi realizado por um único examinador. O teste kappa foi calculado com valor de concordância de 0,95. O índice CPOD foi de 2, 45, o SiC de 5, 08, e 30 por cento dos indivíduos se apresentaram livres de cárie. Observou-se que 34 por cento dos adolescentes concentraram 70 por cento da doença demonstrando a ocorrência da polarização da cárie dentária. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes na comparação do CPOD entre a localização geográfica e o mesmo não aconteceu com o gênero. Concluiu-se que está ocorrendo a polarização da cárie dentária em adolescentes, aos 12 anos, mas esta ocorrência não se apresenta de forma homogênea. Os problemas se intensificam em uma pequena parcela da população.

In most Brazilian cities, oral health is still a challenge for the Brazilian Health System (SUS). The aim of this study was to analyze the prevalence of dental caries (DMFT index), the differences with regard to gender and geographic localization, Significant Caries Index and the percentages of caries-free adolescents in Itaí-SP - Brazil, in 2006. The methodology used was in agreement with the criteria established by the WHO. The sample was composed of 178 teen-agers, corresponding to 46 percent of the 12-years-old registered in the schools of the city. One single examiner performed the examination. The Kappa test method was used with an agreement rater of 0.95. The DMTF index was of 2.45, SiC of 5.08 and 30 percent of the adolescents were caries-free. It was observed that 70 percent of caries cases were concentrated in 34 percent of the adolescents. The data obtained showed a polarization of dental caries in 12-years-old adolescents, but this polarization was not uniform. The problems are concentrated in a small portion of the population.

Documentação odontológica aceita como prova legal por Juízes de Varas Cíveis brasileiras / Dental records accepted as legal evidence by judges in Brazilian civil courts

Cada vez mais tem sido verificada a importância do prontuário odontológico com a finalidade de evitar possíveis processos judiciais movidos contra cirurgiões-dentistas. Assim, o objetivo deste estudo foi realizar a análise da visão do Magistrado Brasileiro de Varas Cíveis a respeito da aceitação de filmagem (VHS) em substituição à documentação odontológica convencional como prova em litígios que o cirurgião-dentista possa sofrer. Analisaram-se os dados de 137 questionários respondidos pelos Magistrados. Observou-se haver aceitação da filmagem (VHS) em substituição à maioria dos documentos que compõem o prontuário odontológico. Concluiu-se que a filmagem (VHS) é aceita como prova legal em substituição à documentação convencional, não havendo, no entanto, consenso quanto ao tempo que deverá permanecer armazenada tal documentação.

The importance of dental records has been increasingly highlighted, with a view to avoid possible prosecutions against dental professionals. Therefore, the present study aimed to analyze the standpoint of Brazilian magistrates working at civil courts on the acceptance of videotaping (VHS) instead of conventional dental records as legal evidence in prosecutions. The study was conducted on 137 questionnaires answered by magistrates. It was observed that videotaping (VHS) is accepted instead of most documents composing the dental records. It was concluded that videotaping (VHS) is accepted as legal evidence instead of conventional records; however, there is no consensus as to the time period during which these records should be kept.

The drop technique: a method to control the amount of fluoride dentifrice used by young children.

PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the amount of dentifrice applied to the toothbrush by school children using a liquid dentifrice (drop technique), when compared to toothpaste. MATERIALS AND METHODS: A total of 178 school children (4-8 years old) from two cities in Brazil (Bauru and Bariri) participated in the present two-part crossover study. Children from Bauru received training regarding tooth-brushing techniques and use of dentifrice before data collection. In each phase, the amount of toothpaste or liquid dentifrice applied by the children to the toothbrush was measured, using a portable analytical balance (+ 0.01 g). Data were tested by analysis of covariance (Ancova) and linear regression (p < 0.05). RESULTS: The mean (+/- standard deviation) amounts of toothpaste and liquid dentifrice applied to the toothbrushes for children from Bauru were 0.41 +/- 0.20 g and 0.15 +/- 0.06 g, respectively. For children from Bariri, the amounts applied were and 0.48 +/- 0.24 g and 0.14 +/- 0.05 g, respectively. The amount of toothpaste applied was significantly larger than the amount of liquid dentifrice for both cities. Children from Bariri applied a significantly larger amount of toothpaste, when compared to those from Bauru. However, for the liquid dentifrice, there was no statistically significant difference between the cities. A significant correlation between the amount of toothpaste applied and the age of the children was verified, but the same was not found for the liquid dentifrice. CONCLUSION: The use of the drop technique reduced and standardised the amount of dentifrice applied to the toothbrush, which could reduce the risk of dental fluorosis for young children.

Análise do perfil educacional, do desempenho acadêmico e da valorização à iniciação científica / Analysis of educational profile, academic performance and importance given to scientific initiation

O objetivo deste estudo foi identificar o perfil educacional, o desempenho acadêmico nas diferentes disciplinas e a valorização à pesquisa. Trata-se de um estudo retrospectivo realizado por meio da coleta de dados secundários, pautado no posicionamento do aluno em seu ingresso na instituição e no desempenho durante o curso de odontologia, nas diferentes atividades básicas, clínicas e de extensão. A amostra foi constituída por egressos do curso de odontologia da Faculdade de Odontologia de Bauru ­ Universidade de São Paulo (FOB-USP), no período de 2001 a 2005 (n = 244), sendo 45,9 % do gênero masculino e 54,1% feminino. A maior parte dos alunos que entra no curso de Odontologia da FOB-USP é proveniente de ensino fundamental e médio de escolas particulares, predominantemente do período diurno, prepararam-se em cursinho pré-vestibular e grau de escolaridade dos pais em nível superior. Os alunos que obtiveram melhor classificação no exame vestibular apresentaram melhor desempenho durante a graduação nas disciplinas básicas e clínicas (p = 0,001 e p = 0,026), não houve, porém, essa correlação com as disciplinas de extensão (p = 0,577). Mais da metade dos alunos se interessou e desenvolveu iniciação científica (52,8%). Conclui-se que o desempenho nas disciplinas de graduação esteve relacionado à classificação no vestibular, a maioria dos estudantes desenvolveu pesquisas em iniciação científica e a IES avaliada conseguiu oferecer o tripé necessário à formação dos profissionais, envolvendo ensino, pesquisa e extensão (AU).

The purpose of this study was to identify educational profile and academic performance in the different disciplines, and to determine the importance given to scientific initiation. It was a retrospective study carried out by collecting secondary data, based on how the student ranked upon entry to the institution, and his dentistry course performance in the different basic, clinical and extension disciplines. The sample was made up of students who graduated from the Dentistry course at the Bauru Dental School ­ São Paulo University (FOB-USP), between the years of 2001 and 2005 (n=244), 45 .9% of whom were male and 54 .1% were female . Most of the people who enroll in the FOB-USP Dentistry course come from private elementary and high schools, mostly attending morn- ing classes. They take preparatory college-board courses and have parents that have completed college. The best qualified students on the college entrance exam showed the best performance in college, in basic and clinical disciplines (p=0 .001 and p=0 .026); however, this correlation did not apply to the extension disciplines (p=0 .577) . More than half of the students were interested in and engaged in a scientific initiation program (52 .8%) . It can be concluded that the student's performance in certain disciplines was related to his/her rank on the college entrance exam. In the present study the higher education institution assessed offered the necessary three-pronged base to provide training to professionals, namely, education, research and extension activities (AU).

Prevalence of dental fluorosis in Bauru, São Paulo, Brazil

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of dental fluorosis in scholars aging 12 to 15 years old, residents in the city of Bauru, State of São Paulo, Brazil. METHODS: 1318 volunteers were enrolled in this study and examined in 18 public schools of the State of São Paulo. The examinations were performed in the schools' court by three dentists (with a Master's degree in Public Health), after toothbrushing supervised by another dentist. The teeth were dried with cotton pellets and examined under natural light by visual inspection, using an explorer as recommended by the WHO, a plane mirror and a tongue depressor. The Thylstrup-Fejerskov (TF) index was used for rating fluorosis. Intra and inter-examiner reproducibility was calculated and data were submitted to descriptive analysis. RESULTS: Approximately 36 percent of the children presented dental fluorosis, of which 28 percent was diagnosed as TF1 while the remaining received scores between TF2 and TF4. CONCLUSION: The prevalence of dental fluorosis in Bauru is within the expected range, based on previous studies. Although fluoride is an important resource for caries control, its use must be adequate to the needs of each specific population.